Afección valvular cardiaca por dosis bajas de cabergolina en pacientes hiperprolactinémicos

Afección valvular cardiaca por dosis bajas de cabergolina en pacientes hiperprolactinémicos

Para revertir los episodios de priapismo se requirió el uso de simpaticomiméticos intracavernosos (adrenalina o efedrina) y aspiración hemática en alguna ocasión. El paciente negó haber consumido drogas de uso recreativo u otros fármacos, más allá de la https://lscinfratech.com/curso-de-undecanoato-de-testosterona-una-nueva/ y su tratamiento habitual con múltiples dosis de insulina subcutánea. Este fármaco está disponible en forma de comprimidos o tabletas que contienen 0,5 mg de cabergolina. Dentro de los excipientes con efecto conocido que contiene este medicamento se encuentra la lactosa[10]​, por lo cual debe tener precaución al administrarlo en pacientes con intolerancia a lactosa y deficiencia de enzimas relacionadas con el metabolismo de la lactosa y la galactosa. Se recomienda conservar el medicamento a temperaturas inferiores a 30°[10]​, sin embargo, esto puede modificarse dependiendo del fabricante.

• Por lo tanto, se deben utilizar medios anticonceptivos adecuados durante el tratamiento con Cabergolina y también después de la interrupción del tratamiento hasta la recurrencia de la anovulación (ver sección “Embarazo y lactancia”).
• FDB rechaza todas las garantías, ya sea expresadas o implicadas, incluyendo cualquier garantía de calidad,
  exactitud y conveniencia de esta información para cualquier propósito.
• La tensión arterial se debe vigilar estrechamente durante el tratamiento.
• Los pacientes deben tener cuidado al realizar actividades que requieran una reacción rápida y precisa durante el inicio del tratamiento.
• Debido a la prolongada vida media del fármaco y a los datos limitados sobre la exposición intrauterina, las mujeres que planeen quedarse embarazadas deberán suspender la administración de cabergolina un mes antes de la concepción planificada.
• Los resultados de estudios in vitro demuestran que la Cabergolina ejerce un efecto inhibidor directo sobre la secreción de prolactina por las células lactotropas en la pituitaria de la rata.

La prolactina también participa en la regulación de su secreción al actuar sobre el hipotálamo donde estimula la síntesis de dopamina[15]​. La cabergolina se administra vía oral y se debe ingerir con alimentos debido a que mejora la tolerancia gástrica[8]​. 10 días después de la administración se recupera el 18 y 72% de la dosis en orina y heces, respectivamente. Los experimentos “in vitro” mostraron que la cabergolina a concentraciones de 0,1-10 ng/ml se une a las proteínas plasmáticas en un 41-42%. Después de la administración oral la cabergolina se absorbe rápidamente desde el tracto gastrointestinal ya que se crea un pico de concentración plasmática dentro de 0,5-4 horas. Las reacciones adversas son dosis dependientes y pueden reducirse disminuyendo gradualmente la dosis.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

Su utilización desde hace más de 15 años ha reducido de forma espectacular la necesidad de cirugía transesfenoidal (y sus potenciales complicaciones) en este tipo de pacientes. También consigue, en un porcentaje no despreciable de pacientes, la curación del microprolactinoma, y en la mayoría restaura la fertilidad, evitando osteoporosis y fracturas óseas a largo plazo. Debido a los grandes beneficios demostrados y a la falta de una evidencia clara con respecto a la afectación valvular cardíaca, al menos a las dosis actualmente empleadas, creemos que la cabergolina no debe ser un fármaco que entre en desuso para el tratamiento de la hiperprolactinemia. No obstante, los datos publicados, primero en pacientes con enfermedad de Parkinson y, puntualmente, en un paciente con prolactinoma tratado con cabergolina a dosis bajas, así como los hallazgos descritos en algunas de las series publicadas, obligan a tomar una serie de precauciones.

A eficácia clínica de ambos os tratamentos foi semelhante em termos de melhora dos sintomas:

Si la concepción se produce durante la terapia, el tratamiento debe interrumpirse tan pronto como se confirme el embarazo para limitar la exposición del feto a la droga. No se han observado diferencias globales en la farmacocinética de la cabergolina en la enfermedad renal grave o moderada. No se ha estudiado la farmacocinética de cabergolina en pacientes en la fase final de la insuficiencia renal, o en pacientes en hemodiálisis; estos pacientes deben ser tratados con precaución.

Pacientes com Insuficiência Hepática Grave

Antecedentes de trastornos pulmonares fibrótico retroperitoneal y pericárdico. No se ha investigado la seguridad y eficacia de cabergolina en niños y adolescentes menores de 16 años. Se recomienda que el medicamento sea prescrito inicialmente por un especialista apropiado o después de consultar a un especialista. Cabergolina Teva 0,5 mg está disponible en tamaños de envase de 2, 8, 14, 15, 16, 20, 28, 30, 32 (2×16), 40 (2×20), 48 (3×16), 50, 60 (3×20), 90 (3×30), 96 (6×16) y 100 (5×20) comprimidos. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.